Terugbetaling eerstelijnspsychologische zorg

Sinds 1 april 2019 heeft GGZ-Netwerk SaRA -in opdracht van de FOD Volksgezondheid- de terugbetalingsmaatregel voor eerstelijnspsychologische zorg geoperationaliseerd. Doelstelling is versterking van de eerste lijn door preventie, vroegdetectie en -interventie van de meest voorkomende psychische klachten. Deze visie past binnen de hervorming van de geestelijke gezondheidszorg, met name een geïntegreerde aanpak waarbij de arts in samenwerking met de eerstelijnspsycholoog een belangrijke plaats inneemt als referentiepersoon.

 

Het kader van de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid

Het Verzekeringscomité van het RIZIV keurde een overeenkomst goed waardoor de verplichte ziekteverzekering tussenkomt in de ambulante zittingen van zelfstandig psychologen/orthopedagogen die een contract afsloten met GGZ-Netwerk SaRA.

Het RIZIV maakte hiervoor een bedrag van 22,5 miljoen euro vrij. Gezien de gelimiteerde budgettering is de terugbetaling momenteel nog beperkt tot patiënten die aan onderstaande criteria voldoen:

• volwassenen van 18 t.e.m. 64 jaar
• matig ernstige klachten ervaren op het vlak van depressie, angst of alcoholgebruik
• over een verwijsvoorschrift van huisarts of psychiater beschikken (1 maand geldig)

Patiënten die tot deze doelgroep behoren, komen in aanmerking voor twee reeksen van vier sessies eerstelijnspsychologische zorg per kalenderjaar. Elke nieuwe reeks vereist een verwijsvoorschrift. De patiënt betaalt aan de eerstelijnspsycholoog 11 euro per sessie, of 4 euro in geval van verhoogde tegemoetkoming.

De infofiche voor artsen biedt een handig overzicht van dit nieuwe zorgaanbod.

Hoe verwijzen?

Patiënten kunnen als volgt naar dit zorgaanbod toegeleid worden:

• Het specifieke verwijsvoorschrift voor eerstelijnspsychologische zorg dient volledig ingevuld aan de patiënt bezorgd te worden. Gelieve de patiënt erop te attenderen dat dit voorschrift slechts 1 maand geldig is.

 

• De patiënt kan een afspraak maken met een van de eerstelijnspsychologen die in deze lijst voorkomt. Gelieve het overzicht of de gegevens van de website aan uw patiënt te bezorgen. Eerstelijnspsychologen die als ‘beschikbaar’ staan weergegeven, kunnen in principe binnen de maand een eerste afspraak aanbieden.

Wegwijzer ELP

In de Werkgroep ‘Interdisciplinaire Samenwerking ELP’ gingen huisartsen, psychiaters en psychologen in dialoog omtrent hoe het formele kader van de overheid inhoudelijk ingevuld kan worden. Wat is eerstelijnspsychologische zorg? Hoe gebeurt een correcte verwijzing? Wat verwachten artsen en psychologen van elkaar op het vlak van samenwerking binnen dit project?   Hoe wordt omgegaan met het beroepsgeheim? De dialoog van de werkgroep werd uitgeschreven in de Wegwijzer ELP, waar suggesties gedaan worden voor een kwaliteitsvolle eerstelijnspsychologische zorg in onze regio.