Info voor artsen

Netwerk SaRA werkt met verschillende partners aan de implementatie van deze psychologische functies in de regio en beoogt hiermee de toegang tot psychologische zorg en de onderlinge samenwerking tussen de verschillende ambulante zorgpartners te optimaliseren. Een representatieve stuurgroep met vertegenwoordigers van netwerk SaRA en de eerstelijnszones (inclusief psychologenkringen) buigt zich over de opdracht om dit vernieuwde psychologisch zorgaanbod op zowel korte als lange termijn uit te tekenen. Een bijzondere focus gaat uit naar een optimale afstemming op lokale zorgnoden, alsook naar een verbeterde multidisciplinaire samenwerking. Hiertoe werden 3 specifieke werkgroepen opgericht: Operationalisatie 2021, Visie en Implementatie 2022. De volledige governance structuur voor de implementatie van de nieuwe RIZIV-conventie in de regio van netwerk SaRA wordt hier beschreven. 

OPERATIONALISATIE VANAF 1 JANUARI 2022

Op 1/1/22 wordt het aanbod eerstelijnspsychologische zorg geoperationaliseerd en wordt voorzien in een transitieregeling voor de eerstelijnspsychologen die onder de vorige conventie werkzaam waren. Een beperkt aantal psychologen kan vanaf 1 januari 2022 terugbetaalde eerstelijnspsychologische zorg onder de nieuwe RIZIV-conventie aanbieden. Deze lijst zal in de loop van 2022 nog groeien op basis van instaprondes die door het netwerk georganiseerd zullen worden. Naast de eerstelijnspsychologische functie zal in 2022 ook de gespecialiseerde psychologische functie in voege worden gebracht.  

WAT IS EERSTELIJNSPSYCHOLOGISCHE ZORG?

Eerstelijnspsychologische zorg betreft kortdurende en/of weinig intensieve psychologische interventies die bijdragen tot het algemeen psychisch welbevinden en zijn gericht op vraagverheldering, verbetering van het mentale welbevinden, psycho-educatie en versterking van veerkracht.

Deze psychologische interventies van korte duur en/of lage intensiteit richten zich op onderstaande opdrachten:
a. Inschatting van de aanwezige problemen en vraagverheldering
b. Begeleide zelfhulp, psycho-educatie
c. Bevorderen van de zelfredzaamheid en veerkracht van de cliënt of van zijn familiale context
d. Ondersteuning van de eerstelijnsactoren rond de cliënt
e. Doorverwijzing naar gespecialiseerde zorg en/of doorverwijzing naar andere zorg- en ondersteuningsorganisaties en/of patiënten- en familieverenigingen.

Waar en hoe?

De zorg kan worden uitgevoerd:

• In individuele sessies (op termijn ook groepssessies)
• In de praktijk van de klinisch psycholoog/orthopedagoog, maar ook via “outreaching” (in de directe omgeving van de patiënt) of via videoconsult.

Hoeveel sessies worden vergoed?

Per periode van 12 maanden:

• Kinderen en adolescenten (tot en met 23 jaar) hebben recht op:
  • 10 individuele sessies
• Volwassenen (vanaf 15 jaar) hebben recht op:
  • 8 individuele sessies

Hoeveel moet de patiënt betalen? 

De ziekteverzekering neemt het grootste deel van de prijs per sessie voor zich, onmiddellijk via het systeem van de derdebetaler.

De patiënt betaalt voor individuele sessies zelf 11 euro per sessie. Als de patiënt recht heeft op een verhoogde tegemoetkoming, betaalt die 4 euro.

Voor eerstelijnspsychologische zorg is de eerste individuele sessie gratis.

• De patiënt komt in aanmerking voor eerstelijnspsychologische zorg als er sprake is van milde psychische klachten.
• Zowel kinderen en jongeren, als volwassenen kunnen beroep doen op de eerstelijnspsycholoog.
• Eerstelijnspsychologische zorg is direct toegankelijk (geen voorschrift nodig).
• Via het functioneel bilan communiceren de klinisch psycholoog/orthopedagoog en andere betrokken zorgverstrekkers (huisarts, kinesist,…) over de aard en oorsprong van de psychische klachten, het afgelegde behandeltraject en de nood aan vervolgzorg. Het functioneel bilan wordt bij voorkeur samen met de cliënt aangevuld en kan enkel gedeeld worden mits diens toestemming.
• Om de terugbetaling te verkrijgen, moet de patiënt naar een klinisch psycholoog or orthopedagoog verwezen worden die een overeenkomst aanging met een netwerk geestelijke gezondheidszorg.

HOE AANMELDEN?

De patiënt kan rechtsreeks een afspraak maken met een van de beschikbare psychologen die voorkomen op de lijsten van geconventioneerde klinisch psychologen/orthopedagogen.

Jongeren vanaf 15 jaar en volwassenen kunnen zich aanmelden op de klinisch psychologen/orthopedagogen uit deze lijst.

Kinderen en jongeren tot 23 jaar kunnen terecht bij de klinisch psychologen/orthopedagogen die voorkomen op deze lijst.

Is de patiënt tussen de 15 en 23 jaar? Dan kan aangemeld worden bij de psychologen van beide lijsten.